ultrasonic rhinoplasty

La primera rinoplastia moderna fue realizada en 1887 en los Estados Unidos por el Dr. John Orlando Roe, un otorrinolaringólogo de Rochester, NY. De hecho, es considerado el padre de la rinoplastia estética.

A lo largo de los años, aunque el propio procedimiento se ha convertido en una empresa más sofisticada, gran parte de la operación ha seguido siendo la misma. A pesar de los avances en la comprensión de la estructura y función de la nariz, las diferencias étnicas nasales, los aspectos sociales y psicológicos de la rinoplastia y los resultados a largo plazo, la mayoría de los cirujanos de rinoplastia básicamente realizan la misma operación.

La preocupación común de la mayoría de los pacientes de rinoplastia

La mayoría de los pacientes que vienen a buscar una rinoplastia tienen una preocupación similar. Piensan que su nariz es demasiado grande y que no armoniza con su forma facial. El procedimiento que invariablemente reciben se llama rinoplastia de reducción. Esta es una rinoplastia que hace que la nariz sea más pequeña. Las características típicas de una nariz grande pueden ser la presencia de una gran joroba, huesos nasales anchos, una punta nasal bulbosa y/o una posición de fosa nasal ancha.

El exceso de cartílago y hueso en la nariz necesita ser manejado para hacer la nariz más pequeña. El manejo de los huesos nasales se ha manejado básicamente de una manera: usando escofinas, martillos y cinceles quirúrgicos para bajar la joroba y estrechar los huesos nasales. En 2004, esto cambió con la introducción de la rinoplastia ultrasónica o piezoeléctrica por el Dr. Massimo Robiony. Esta técnica emplea un dispositivo que utiliza ondas sonoras de alta velocidad para hacer vibrar pequeños insertos de puntas de corte y afeitado.

En qué difiere la rinoplastia ultrasónica

Los insertos piezoeléctricos (PEI) tienen la capacidad de actuar selectivamente sobre los huesos y/o cartílagos duros, sin dañar los tejidos blandos: piel, mucosa y cartílagos débiles como los cartílagos laterales superiores y los cartílagos laterales inferiores. Es importante destacar que las líneas de fractura creadas por las IPE son muy precisas y eliminan el riesgo de líneas de fractura radiantes que se encuentran con los instrumentos de rinoplastia tradicionales.

La teoría es que con menos traumatismo circundante, se reduce la cantidad de sangrado quirúrgico, moretones posquirúrgicos, hinchazón y dolor a causa de un procedimiento de rinoplastia, a la vez que se crea un resultado estético más preciso. Esto, a su vez, debería llevar a una menor necesidad de cirugía de revisión. Las tasas de revisión nacionales actuales para la cirugía de rinoplastia superan el 30 por ciento.

La rinoplastia ultrasónica es un poco diferente de una rinoplastia tradicional en el hecho de que su cirujano tiene que minar la piel de la nariz más extensamente para adaptarse al dispositivo. Además, el dispositivo sólo se puede utilizar en procedimientos de rinoplastia abierta. Los procedimientos de rinoplastia abierta requieren incisiones externas en la piel para exponer las estructuras nasales.

Los detractores de los procedimientos de rinoplastia abierta señalan el aumento de la inflamación y las cicatrices en la punta nasal relacionadas con la realización de la incisión abierta en la columela de la nariz. La columela es el divisor carnoso de las fosas nasales. Los futuros avances en la tecnología ultrasónica permitirán que el procedimiento se realice en pacientes que deseen una rinoplastia cerrada (o endonasal).

El procedimiento tiene muchos profesionales en Europa y Turquía, y la FDA aprobó el dispositivo para su uso en noviembre de 2017. Aunque pocos cirujanos plásticos ofrecen el procedimiento en la actualidad, se espera que la rinoplastia ultrasónica esté disponible más ampliamente en el tiempo, dando a los pacientes más opciones para cambiar la forma de su nariz.

Si está considerando cualquier procedimiento de rinoplastia, asegúrese de utilizar el servicio ASPS Plastic Surgeon Match para encontrar un cirujano plástico certificado en su zona.

Las opiniones expresadas en este blog son las del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos.

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