breast reconstruction following mastectomy

Ser diagnosticado con cáncer de seno puede ser abrumador. Es importante recordar que si se enfrenta a un diagnóstico de cáncer de mama, tendrá opciones sobre cómo, y si, le gustaría reconstruir sus senos después de la extirpación del cáncer.

Para las mujeres que optan por la reconstrucción mamaria después de la mastectomía, existen dos opciones principales: usar implantes para crear un montículo mamario o usar su propio tejido corporal para reconstruir.

Opciones de reconstrucción mamaria

Reconstrucción del implante

Cuando se considera la reconstrucción basada en implantes, existen diferentes enfoques dependiendo de la contextura corporal de la paciente, el tamaño de los senos y los objetivos deseados. Estos procedimientos funcionan bien en mujeres que están reconstruyendo dos senos que hacen juego o que están reconstruyendo un seno que hace juego con un seno «alegre» existente que no es más grande que un tamaño de copa «DD».

Tradicionalmente, los expansores de tejido se colocaban debajo del músculo para estirar lentamente el tejido a lo largo del tiempo, de modo que pudiera ser reemplazado por un implante permanente. Esta opción requeriría la primera cirugía para colocar el expansor (generalmente en el momento de la mastectomía) y luego visitas semanales o quincenales al consultorio del médico para agregar agua para expandir la piel; una segunda cirugía ambulatoria se realizaría para extraer los expansores de tejido y reemplazarlos con implantes permanentes.

Muchos cirujanos hoy en día están utilizando tejido cultivado en un laboratorio (ADM) para crear un bolsillo entre la pared torácica y la piel donde se puede colocar un implante. Este procedimiento se denomina reconstrucción de «un paso» o «directo al implante» y se puede realizar en pacientes a las que les queda suficiente piel después de la mastectomía para acomodar el implante del tamaño deseado. Por ejemplo, esta puede ser una buena opción si desea recrear un seno del mismo tamaño o más pequeño después de la mastectomía y se realizó una mastectomía con preservación de la piel.

Reconstrucción de tejido / colgajo

Para la reconstrucción de tejido corporal (o colgajo), el exceso de tejido se extrae de una parte diferente del cuerpo y se transfiere al tórax para recrear un montículo mamario. Este procedimiento es bueno para las mujeres que no quieren usar implantes o que están tratando de reconstruir un seno para que coincida con un seno natural y caído de cualquier tamaño.

Los siguientes son ejemplos de reconstrucción de tejido corporal:

  • Solapa TRAM: Un colgajo TRAM utiliza el tejido de la parte inferior del abdomen y lo rota hasta el pecho. Esto deja una cicatriz de la cirugía estética de abdomen en la parte inferior del abdomen y tiene un pedículo que se pliega sobre la caja torácica hacia la mama.
  • Trampilla libre TRAM o DIEP: Un colgajo libre de TRAM o DIEP es similar al colgajo de TRAM, pero estos procedimientos dejan el músculo abdominal en su mayor parte o totalmente intacto y utilizan la microcirugía para conectar el tejido abdominal a los vasos sanguíneos en el pecho.
  • Colgajos glúteos libres o posteriores del muslo: Un colgajo de glúteo libre o posterior remueve el tejido de las nalgas o los muslos y lo reubica en el pecho donde la microcirugía se conectará a los vasos sanguíneos del pecho.

Recuperación de la reconstrucción mamaria

Para la reconstrucción del implante, la cirugía es generalmente ambulatoria con un tiempo de cicatrización de 4 a 6 semanas antes de regresar a las actividades normales. Sin embargo, si la reconstrucción se hace al mismo tiempo que la mastectomía, las pacientes pueden necesitar una breve estadía en el hospital, generalmente sólo una noche. La recuperación inicial tiende a ser menos complicada que la cirugía de colgajo de tejido, pero hay un mayor potencial en el futuro para más cirugía debido a los cambios en la ubicación o integridad del implante.

En la reconstrucción de colgajo de tejido, la cirugía inicial es más complicada y puede requerir una estancia hospitalaria de 2-5 días con una recuperación de 3-6 meses antes de regresar a todas las actividades normales. Hay un sitio donante que necesita sanar, así como el área del pecho. Pero, una vez curado, las cirugías reconstructivas de colgajo corporal tienden a requerir poca o ninguna cirugía de mantenimiento en el futuro.

La elección de reconstruir es suya

Lo más importante es que los pacientes deben recordar que tienen una opción y deben discutir todas las diferentes opciones con su cirujano plástico certificado por el consejo para determinar la mejor opción reconstructiva para lograr sus metas y deseos.

Si cree que la reconstrucción mamaria es adecuada para usted y desea investigar más a fondo sus opciones, asegúrese de visitar el sitio web de ASPS Breast Reconstruction Awareness. También puede utilizar nuestro servicio de derivación de cirujanos plásticos para encontrar cirujanos plásticos certificados en su zona que ofrezcan reconstrucción mamaria.

Las opiniones expresadas en este blog son las del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos.

Author: admin